三湘都市报12月5日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 朱殷慧）近日，长沙的李爹爹患慢阻肺，受凉后气短加重，社区医生开具吸入制剂并叮嘱咨询药师用药方法。连续用药几天后，症状未缓解还出现口干、咽痛，遂前往长沙市第三医院就诊。接诊医生范杜询问病史和用药细节后，发现其慢阻肺诊断明确，吸入药“失效”与用药方法不当相关。
医生提醒，慢阻肺吸入药需注意规范使用。
慢阻肺吸入药无效，系用药方法不当
最近气温骤降，李爹爹不慎受凉，气短症状明显加重，稍一活动就上气不接下气，出门散步都成了难题。
社区医生根据他的病情开具了治疗慢阻肺的基础药物——吸入制剂，并特意嘱咐他拿到药后务必向药师咨询正确用药方法，确保药效发挥。但李爹爹觉得“吸药而已，哪有那么复杂”，并未将医嘱放在心上，取药后便直接回家自行使用。
连续用了几天药，不仅咳嗽、气促没有缓解，还出现了口干、咽痛等症状，李爹爹来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜通过询问病史和相关检查，考虑李爹爹慢阻肺诊断明确。进一步追问老人的用药细节，并让他用吸入制剂模型现场演示用药过程。只见李爹爹头一扬，顺势就把模型放入嘴里轻嘬了一下，范杜找到了问题的关键。李爹爹没有掌握吸入制剂的正确使用方法，导致药物未能有效到达肺部发挥作用，反而沉积在咽喉部，既影响了疗效，又引发了口干、咽痛等局部副作用。
吸入制剂是目前以慢阻肺及哮喘为代表的慢性气道疾病的基础治疗药物，吸入治疗能够使药物直接到达肺部，具有起效快、疗效好、不良反应小等优势。
临床上，像李爹爹这样按时按量使用吸入制剂，却没有感受到症状改善的患者并不少见，往往是患者未能正确掌握吸入技巧，导致药物难以真正发挥疗效。
使用吸入制剂须遵循以下注意事项
1.了解装置的开关方法，切忌随意掰动开关，以免造成药物的浪费。
2.弄清楚剩余药物剂量，建议在药盒上记录药物开始使用时间。
3.用药前注意清洁口腔，一般采取坐位或站位，保持上半身直立，肩颈放松，以便药物更容易进入肺部。
4.正确的吸入方法：
按要求上药。如果肺功能很差、不能做深而慢的呼吸，可以连接储雾罐一起使用。将装置送入嘴之前做一次深呼气，以便吸入药物时有更多的气流进入肺部，深呼气后迅速将口含器放入口中，牙齿咬住吸嘴（不宜过浅、过深），双唇包紧口含器，避免漏气，根据吸入制剂类型做深慢的吸气或用力深吸气，屏气5至10秒，使得药物在肺部沉积。
范杜提醒，吸入制剂的用药方法看似简单，实则有严格的操作规范。用药前一定要主动向药师或医生咨询，认真学习正确的使用步骤，并定期复查，根据病情调整用药方案。
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来源：三湘都市报
